Ольга Лыжник 0 133

Евгений Филиппов: первый визит к врачу может стать решающим

Министр здравоохранения Краснодарского края Евгений Филиппова ко Всемирному Дню здоровья рассказал, как сегодня на Кубани лечат «рак».

От банальной простуды до самого пугающего диагноза «рак»: как выявить и чем лечить? Всемирный день здоровья - очередной повод задуматься о самом ценном для каждого человека. О важных вопросах, касающихся всех, разговор с руководителем кубанского минздрава Евгением Филипповым.

Профилактика - ежедневная работа

Ольга Лыжник: Евгений Федорович, в своем послании к Федеральному собранию Президент России Владимир Путин обозначил борьбу с онкологией в качестве приоритета в здравоохранении. Как сегодня на Кубани лечат рак и что нужно для того, чтобы это заболевание перестало быть проблемой № 1?

Евгений Филиппов: Если позволите, начну ответ со второй части вопроса. Главный враг успешного лечения рака – это запущенность. Тот день, когда еще ни о чем не подозревающий пациент впервые обратится к врачу, не важно, будет ли это диспансеризация, медосмотр или обычный визит, может стать решающим для жизни. Вероятность успешного лечения достигает 90% если рак диагностирован на ранней стадии. Поэтому мы призываем пациентов не дожидаться болезненных симптомов, а регулярно, подчеркиваю, не менее одного раза в год, проходить обследование у врача.

Теперь к вопросу о лечении рака. Для Кубани приоритет, обозначенный Президентом, уже довольно длительное время является первостепенным. Ни для кого не секрет, что в южном регионе, с повышенной инсоляцией, процент распространенности онкологических заболеваний всегда выше, чем на севере. Поэтому на протяжении последних лет профилактика рака - это наша ежедневная работа. С 2011 по 2016 год в ходе профилактических акций, проводимых во всех районах края, онкологами было осмотрено около 220 тысяч человек и выявлено около 10 тысяч различных заболеваний, среди которых 2 тысячи злокачественных новообразований.

Сегодня уровень лечения онкологии в крае соответствует общемировым стандартам. Благодаря активной поддержке губернатора Краснодарского края Вениамина Кондратьева онкологическая служба Кубани обеспечена всем необходимым дорогостоящим оборудованием, что позволяет осуществлять диагностику заболеваний и проводить высокотехнологическое противоопухолевое лечение на уровне мировых стандартов и внедрять методики, используемые в лучших онкологических клиниках. Наши врачи постоянно совершенствуют свой профессионализм: принимают участие в крупнейших международных и отечественных конференциях, конгрессах, симпозиумах и мастер-классах, проходят стажировку в центральных клиниках России и Европы. В повседневную практику внедрены минимально инвазивные, реконструктивно-восстановительные операции, новые высокоэффективные схемы радио-химиотерапии.

Онкология - излечима?

- Правда ли что рак на ранней стадии излечим?

- По принятой классификации есть 4 стадии развития новообразований. Положительный прогноз медики уверенно делают при I и II стадиях, когда опухоль еще не начала «прорастать» в органы, лимфосистему. Трудно поддается лечению III стадия, на IV-й же очень часто показано только устранение симптомов, ведь опухоль уже дала множество метастазов, которые разрушают весь организм.

Сегодня онкослужба края обладает всем спектром необходимого оборудования (ничуть не хуже, чем в самых лучших зарубежных клиниках), с помощью которого есть возможность обнаружить патологию в момент ее зарождения. Скрининг рака – это поиск злокачественного новообразования у человека, не имеющего никаких симптомов опухоли. При подозрении на онкопатологию пациента направляют на комплексное дообследование для уточнения диагноза и оценки распространенности процесса. Если опасения подтвердились, то больной направляется в онкодиспансер.

- Но ведь сегодня остро стоит проблема нехватки кадров. Как быть людям, живущим в глубинке, где онколога либо нет, либо попасть к нему на прием сложно?

В конце прошлого года мы разработали и внедрили в практику новую схему диагностических акций в рамках проекта «Кубань против рака». На сегодняшний день уже проведено 16 выездов в отдаленные сельские населенные пункты. Наши специалисты осмотрели более 11,5 тысяч человек. У 1,2 тысячи пациентов были обнаружены различные онкопатологии.

Кроме того, второй год подряд в феврале-марте проводится широкомасштабная профилактическая акция "Недели мужского и женского здоровья". Результаты рекордные: с 4 февраля по 7 марта прошлого года было осмотрено 134 тысячи человек, выявлено более 6 тысяч предраковых заболеваний и 375 злокачественных опухолей. В этом году за две недели акции осмотрено более 35 тысяч человек, выявлено более 600 случаев подозрений на злокачественные новообразования.

О чем это говорит? Более 6 тысяч человек в день осмотра получили не просто надежду, а реальный шанс на выздоровление. В течение 2018 года краевые онкологи посетят отдаленные хутора и поселки, жители которых чаще всего обращаются за медпомощью на поздних стадиях болезни.

Сегодня наша задача - максимально обучить врачей общей практики и терапевтов основным навыкам диагностики онкологии. На прием к онкологу приходят далеко не все пациенты. Зато практически все жители края знают своего терапевта и бывают у него на приеме. Элементарный осмотр кожных покровов займет у врача не более 2х минут. Но такая простейшая манипуляция может стать для пациента решающей.

Первые звоночки

- Как может человек распознать у себя рак самостоятельно?

- Коварство рака заключается в том, что он никак себя не проявляет на ранних стадиях. Чтобы не упустить момент, когда болезнь поддается излечению, необходимо регулярно делать флюорографию, посещать лечащего врача и смотровой кабинет поликлиники.

Медпомощь пожилым людям – на особом контроле

- Евгений Федорович, вернусь к посланию Федеральному собранию и процитирую Президента: «наш нравственный долг – всемерно поддержать старшее поколение, которое внесло огромный вклад в развитие страны. У пожилых людей должны быть достойные условия для активного, здорового долголетия». Как эта задача решается на Кубани?

- Сегодня каждый пятый житель Кубани - пожилой человек. При этом, более 76 тысяч наших земляков – старше 85 лет, то есть долгожители. Безусловно, здоровье пожилых людей нуждается в отдельном внимании. Здесь есть несколько причин. Первая – физиологическая. Судите сами: люди пожилого возраста страдают хроническими заболеваниями. Каждому третьему из них требуется ежегодное стационарное лечение, каждый пятый нуждается в периодическом долговременном лечении.

- Существует ли какая-то специальная система оказания медпомощи пожилым кубанцам?

- В Краснодарском крае работает 3-х этапная модель медицинской помощи пожилым людям. Она включает в себя амбулаторно-поликлиническую помощь, стационарную, реабилитационную или санаторно-курортное лечение. При этом четко регламентированы условия и порядок направления на каждый этап, а также проведения ежегодных комплексных медицинских осмотров пожилых людей. Эта модель не только обеспечивает преемственность оказания медицинской помощи лицам старших возрастных групп, но и позволяет оценить её качество.

Первичная медико-санитарная помощь пожилым пациентам оказывается участковыми врачами-терапевтами. А специализированная, в том числе высокотехнологичная, - в краевых специализированных медицинских организациях края. При необходимости пациенты направляются в клиники федерального уровня. В 2017 году стационарную медицинскую помощь в крае получили более 300 тысяч человек старше 60 лет, а это 35% от общего числа пролеченных больных в стационаре.

- Среди пожилых людей немало маломобильных пациентов. Как оказывается медпомощь людям, которые не имеют возможности посетить поликлинику самостоятельно?

- Медицинское обслуживание маломобильным пациентам осуществляется путем организации стационаров на дому, а доставкой лекарственных препаратов занимаются медицинские и социальные работники.

Мы развиваем и систему паллиативной медицинской помощи жителям края. Во всех муниципальных образованиях края в поликлиниках работают кабинеты, отделения и койки паллиативной помощи, в Краснодаре открыт хоспис. Также больным и их родственникам оказывается психологическая помощь. Специалисты выездных паллиативных бригад оказывают необходимую помощь пациентам на дому. В 2017 году такая помощь была оказана более 2 тысячам пациентов.

- Уделяют ли медики внимание обучению родственников пожилых людей, нуждающихся в особом уходе?

- Конечно. Во всех медицинских организациях Кубани активно проводится работа с родственниками пациентов по обучению правилам ухода за тяжелобольными, так называемые «Уроки заботы».

Медицинские сестры, волонтеры, врачи обучают родственников, как правильно накормить тяжелобольного, переодеть, сменить постельное белье, пересадить в коляску и тд.

Кроме того, для доступности оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях в Краснодарском крае ежеквартально проводится акция «Быть рядом, чтобы помочь». В рамках акции во всех муниципальных образованиях края проводится осмотр врачами-специалистами на дому тяжелобольных пациентов.

На особом контроле

- Евгений Федорович, безусловно, всех интересует и забота о ветеранах Великой Отечественной войны. Как обстоит дело с оказанием медицинской помощи нашим героям?

- Губернатор Кубани Вениамин Иванович Кондратьев уделяет особенное внимание благополучию пожилых людей, и ветераны – всегда на особом контроле. В крае для ветеранов развёрнуто 305 палат на 833 койки.

На учете в органах социальной защиты населения края состоит почти 11,5 тысяч ветеранов Великой Отечественной войны. Общая же численность ветеранов Великой Отечественной войны и лиц, приравненных к ним по льготам, составляет 54,4 тысяч человек. Основной медицинской организацией, оказывающей высококвалифицированную медицинскую помощь ветеранам войн и гериатрическим пациентам, является Краевой клинический госпиталь для ветеранов войн им. проф. В.К. Красовитова. Ежегодно в госпитале получают лечение около 13 тыс. пациентов.

- Что планируется для дальнейшего развития медпомощи людям старшего возраста?

- В соответствии с Распоряжением Правительства РФ на Кубани будут открываться гериатрические кабинеты. К 2025 году в крае должно функционировать 500 гериатрических коек. На базе Краевого клинического госпиталя для ветеранов войн им. проф. В.К. Красовитова с марта уже работает гериатрический центр.

Кроме того, в крае стартовал новый профилактический проект «Кубань – край долгожителей», в рамках которого будут проводиться ежемесячные выезды бригад краевого госпиталя в самые отдаленные населенные пункты Кубани. Мобильные бригады в составе кардиолога, невролога, офтальмолога, пульмонолога, гастроэнтеролога будут оснащены передвижными аппаратами УЗИ, ЭКГ и так далее. Совместно со специалистами Центра медицинской профилактики минздрава края мы будем оказывать практическую помощь врачам районов в проведении обследования лиц пожилого и старческого возраста, выявлять маломобильных пожилых пациентов, нуждающихся в проведении обследования и лечения на дому, отбирать пациентов, нуждающихся в лечении в краевых медорганизациях и так далее.

- В своей речи Президент затронул и тему необходимости внедрения инноваций во все сферы жизни страны. Кубанские врачи готовы к работе в этом направлении?

- Не просто готовы, мы давно и успешно внедряем мировые инновации. И эти высокие технологии сегодня доступны каждому. У нас в крае в прошлом году высокотехнологичную медпомощь получили 40 тысяч кубанцев - на 10 тысяч человек больше, чем в 2016-м. Всего же врачи Кубани провели более 600 тысяч операций различной сложности, помогая пациентам избавиться от недуга и вернуться к активной жизни. Для этого мы проводим обучение специалистов, развиваем малоинвазивные и робото-технологии для органосохраняющих операций. В нашем крае есть даже собственные разработки в области биоинженерии. Кубанскими трансплантологами сегодня успешно проводятся операции по пересадке сердца, легких, почек, печени и поджелудочной железы. Это все делается жителям края по медицинским показаниям совершенно бесплатно.

Жить стали дольше?

- Говоря о здравоохранении края, нельзя не затронуть тему демографии. Об объективных причинах снижения рождаемости Президент сказал в послании Федеральному собранию, но что делается в регионе для решения задач, поставленных Владимиром Путиным?

- На сегодняшний день в крае достигнуты рекордные успехи: показатель младенческой смертности в нашем регионе на европейском уровне 4,3 – это ниже среднероссийского значения (5,3). На Кубани выхаживаются недоношенные младенцы от 500 грамм. За последние 5 лет специалистами перинатальных центров края спасено более 800 детей, рожденных с экстремально низкой массой тела (до 1 кг). На контроле у наших врачей и лечение бесплодия. Самым современным методом является применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). В 2017 году благодаря этой технологии родилось – 709 детей, в 2016 их было 580. Помимо лечения пациентов, медработники Кубани работают и на снижение абортов.

Благодаря кабинетам медико-социальной помощи женщинам, решившимся прервать беременность, а также регулярно проводимым акциям, нам удалось снизить число абортов на 23%.

Хочу отметить, что в соответствии с Поручением Президента России В.В.Путина, Распоряжением Правительства России Краснодарскому краю выделены бюджетные ассигнования на развитие материально-технической базы детских поликлиник и поликлинических отделений. На сегодняшний день министерством прорабатываются потребности детских медорганизаций в оборудовании.

- Сегодня одним из основных показателей развития здравоохранения является рост общей продолжительности жизни. Как с этим обстоят дела в нашем крае?

- Продолжительность жизни на Кубани достигла рекордного значения – более 73 лет, что выше среднероссийского. Работа команды кубанского здравоохранения края позволила улучшить показатель общей смертности. Впервые за последние 20 лет он достиг своего исторического минимума – 12,5 на 1000 населения. Этот показатель достигается благодаря целому комплексу мероприятий. Важную роль играет снижение смертности от основных причин. Например, в нашем крае, за последние 3 года смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снижена на 5,5%, от новообразований - на 5%, на 6% - от внешних причин, от туберкулеза – на 30%. Но, безусловно, эти показатели далеко не предел, а только очередной стимул для дальнейшей работы.

- Буквально на днях в крае побывали представители Совета при Президенте России по развитию гражданского общества и правам человека. Какие выводы были сделаны? Насколько мне известно, член Совета, руководитель Российского «Красного Креста» Раиса Лукутцова отметила, что в крае не закрываются фельдшерские пункты на селе, что также было отмечено Президентом в числе основных приоритетов.

- Да, это действительно так. Губернатор перед нами поставил задачу максимально развивать медицину в сельской местности, делать ее доступной каждому жителю региона. С учетом трехуровневой системы здравоохранения, мы планомерно открываем новые фельдшерско-акушерские пункты и офисы врача общей практики в районах края. Большим подспорьем для решения кадрового вопроса становится запуск программы по стимулированию фельдшеров к работе на селе. С этого года, в соответствии с потребностями районов, будут приглашаться фельдшеры на работу в службе скорой помощи и ФАПах. Как и в Программе «Земский доктор» им предусмотрена выплата. Она определена в размере полумиллиона. Совсем скоро документы по новой программе будут окончательно утверждены на региональном уровне, и мы сможем принимать заявки от желающих трудиться на селе.


Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Как закончился полевой сезон фанагорийской археологической экспедиции?
  2. Почему в Краснодаре появилось много ежей, а в крае - насекомых?
  3. Увеличат ли налог на имущество физических лиц?
  4. Можно ли брать оплату за воду в уличных колонках Краснодара?
  5. Чем опасно донное течение, из-за которого запрещают купаться в море?
Самое интересное в регионах