aif.ru counter
Татьяна Захарова 0 1689

Можно ли заразиться туберкулезом в маршрутке? Врач-фтизиатр о «белой чуме»

Эксперт рассказал «АиФ-Юг» о том, насколько опасна сегодня чахотка и возможно ли вообще победить болезнь, которая веками преследует человечество.

Главный фтизиатр Белореченского района Краснодарского края и главный врач ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер 6» Сергей Колмаков рассказал «АиФ-Юг» о том, насколько опасен туберкулез сегодня, как сказывается экономическая нестабильность на статистике заболеваемости и чем дети могут помочь в борьбе с болезнью, которая долгие века преследует человечество.

Запустить легко

Татьяна Захарова: От чахотки или «белой чумы» погибали десятки литературных персонажей. В прошлые столетия болезнь поражала людей самых разных социальных слоев. Актуальна ли проблема туберкулеза сегодня в России?

Сергей Колмаков: Увы, да. Болезнь еще есть, но и способы борьбы с ней обновляются. Фтизиатрическая служба хорошо оснащена современным оборудованием и лекарствами. Поэтому в последние годы ситуация стабильно нормализуется. В два раза снизилась смертность. Много случаев выявляем на профилактических осмотрах, чаще обнаруживаем заболевание на ранней стадии и в малых формах.

- А какие формы лидируют?

- Чаще встречается инфильтративные, т.е. малые формы туберкулеза. Хотя за последний год выявлено шесть запущенных случаев. Во многом это из-за безответственного отношения к собственному здоровью. Каждый из нас должен четко понимать - раз в год необходимо проходить флюорографическое обследование, или рентген, или КТ. Ведь так выявляем не только туберкулез, но и массу других патологий легких, о которой человек даже не догадывался. Например, онкологию на ранней стадии. Около 10% выявляется туберкулез с устойчивым к лекарствам возбудителем - резистентный. Он сложнее и дольше лечится, чем обычный туберкулез. Если с малыми формами заболевания пациент госпитализируется на 3-6 месяцев, а потом проходит уже амбулаторный этап, то для лечения резистентного туберкулеза понадобится 1,5-2 года.

Социальный маркер

- Один из основных принципов - это, безусловно, изоляция. Верно?

- Однозначно. Пациенты, у которых впервые выявлен недуг, стопроцентно должны госпитализироваться, особенно, больные с бактеровыделениями, чтобы не допустить распространение инфекции.

- Можно ли заразиться в общественном месте, транспорте?

- Мы никогда не предугадаем, где столкнемся с этим заболеванием. Да, можем находиться в одном помещении с человеком, который болен, но он, например, еще не знает об этом, или с тем, кто сознательно, несмотря на все симптомы, не обращается к врачу. Но это вовсе не значит, что сразу заболеем. Как говорится, подхватить туберкулез еще надо постараться. Он многолик не только по клинической картине, но и по индивидуальной устойчивости к нему. Из всех, кто находился в близком контакте с больным, только 5-10% могут заразиться. Нужны еще и другие предпосылки, такие, как внутренние – изменения в иммунитете и сопутствующие заболевания, так и внешние - социальный фактор. Сахарный диабет, заболевания органов дыхания, язвенные болезни, проблемы с кишечником, психические расстройства, а особенно ВИЧ - благоприятный фон для туберкулеза. Низкое качество питания, курение, алкоголизм, наркотическая зависимость - все это может быть предпосылками к заболеванию. Среди благополучных людей тоже есть наши пациенты. Директор завода может страдать сахарным диабетом или онкологией. Руководитель предприятия может быть ВИЧ-инфицированным или принимать гормональные препараты от бронхиальной астмы. Но больше всего больных именно из социально незащищенных слоев. Работаю во фтизиатрии сорок лет, заметил тенденцию: как только в стране возникала экономическая нестабильность - заболеваемость росла. Туберкулез - социальный маркер, который сигнализирует о том, что общество неблагополучно.

А Вы сами не боитесь заразиться?

- Определенный риск, безусловно, есть. Поэтому соблюдаю противоэпидемические правила и строго слежу, чтобы их соблюдали коллеги.

Логика Манту

- Появились ли новые методы диагностики, исследования?

- У России есть немало наработок, интересных методов, которые не стыдно показать и западным коллегам. Например, раньше на идентификацию возбудителя туберкулеза уходило 1,5 месяца. Сейчас есть экспресс-диагностика, благодаря которой уже в течение суток можем это знать, а значит, правильно подобрать терапию и вовремя ее начать.

- Правда ли, что среди больных туберкулезом больше мужчин?

- Да, это так. У мужчин чаще встречаются вредные привычки, они менее устойчивы к стрессовым ситуациям, гормональный фон у них слабее. Плюс недостаточное внимание к своему здоровью.

- Есть мнение, что дети и подростки редко заражаются туберкулезом? Так ли это?

- Да. В крае в течение года заболевает в среднем 40-50 детей и, как правило, ограниченными формами. Отмечу, инфицированный палочкой Коха - не значит больной, он ее никому не передает. Это здоровый ребенок с повышенным риском заболеть туберкулезом. Организм может справиться, и заболевание не возникнет.

- Опасна ли проба Манту, ведь многие родители отказываются делать ее своим детям?

- Проба Манту - диагностический тест, с помощью которого определяется уровень инфицированности детского организма. Это не прививка, в ней нет возбудителя, а значит вызвать заболевание не может.

- Если мама увидела у ребенка огромное красное пятно, что ей делать?

- Не паниковать. У детей с неблагоприятным аллергическим фоном эта реакция может быть ложноположительной. В таких случаях для уточнения используем диаскин-тест. Это инновационный препарат. Он полностью исключает возможность реакции у детей, привитых БЦЖ, и практически не аллергичен. Его регулярно применяем в работе с подростками и детьми старше 7 лет. Если есть необходимость, делаем рентген. Опасаться не надо, алгоритм давно отработан, проблем не возникает.

Спасательный круг - дети

- Как вы проводите профилактику, информируете население?

- Поделюсь нашим опытом. Каждый год в районе проводим конкурс плакатов среди детских художественных школ. Врачи-фтизиатры приходят к детям. Читают лекции, рассказывают доступно о том, что такое туберкулез, чем он опасен, как себя вести, столкнувшись с ним и как от него защититься. Потом ребята изображают на плакате свои эмоции, переживания, т.е. свое впечатление от услышанного. Через два месяца подводим итоги. Признаюсь, каждый раз работы одна интереснее другой и все достойны внимания. На основе этих рисунков выпускаем печатную продукцию, которую раздаем в школы. Такую работу ведем уже одиннадцать лет. Через детей воздействуем на их родителей и старших родственников. Медицинская грамотность очень важна!

- Как вы думаете, исчезнет ли это заболевание когда-нибудь?

- В России до 2035 года туберкулез должен быть побежден. Будем стремиться!


Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. На чём можно сэкономить, отдыхая в Сочи в бархатный сезон?
  2. Почему данные синоптиков часто не совпадают с фактическими температурами?
  3. Почему в Краснодаре появилось много ежей, а в крае - насекомых?
  4. Увеличат ли налог на имущество физических лиц?
  5. Можно ли брать оплату за воду в уличных колонках Краснодара?
Самое интересное в регионах